人民日报记者 白剑峰
我国已建成世界上规模最大的医疗服务体系和疾病预防控制体系，居民健康水平持续提升。9月11日，国务院新闻办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题新闻发布会，介绍“十四五”时期卫生健康工作发展成就。
努力解决人民群众看病就医的急难愁盼问题
国家卫生健康委主任雷海潮说，“十四五”时期，按照“大病不出省，一般病在市县解决，日常疾病在基层解决”的工作目标，我国努力解决人民群众看病就医的急难愁盼问题，面向居民提供全方位、全周期的健康服务。
优化医疗卫生资源配置，推动资源和服务更加贴近居民群众。加强国家医学中心、国家区域医疗中心和省级区域医疗中心建设，推动优质医疗资源向中西部、东北地区、省域内人口较多的地市和基层延伸和下沉。截至2024年底，全国医疗卫生机构总量已达到109万所，超过90%的居民在15分钟内能够到达最近的医疗服务点。
促进分级诊疗，提升医疗服务连续性。实施“分布式检查、集中式诊断”的服务方式，促进化验检查结果互认。截至今年8月，全国有338个地市（州、盟）互认医学检查化学项目超过200项，县域医学影像、心电等资源共享中心及中心药房已经普遍建立。全国81个城市的紧密型城市医疗集团正在试点推进中，2199个县区开展了紧密型县域医共体建设。2024年，全国双向转诊的医疗人次数达到3600万，比2020年增加了46%，群众上下转诊更加便利。
推动公立医院高质量发展，持续改善群众看病就医体验。87%的二级以上公立医院开展了预约诊疗服务，门诊候诊时间缩短。5500多家医院建立了“一站式”服务中心，多学科一体化诊疗服务模式推广到2000多家二级以上医院，83%的三级公立医院开展了日间手术服务。试点开展免陪照护服务，4000多家医疗机构通过“互联网+护理服务”为居民提供上门护理服务项目，项目内容多达60多项。互联网医院发展到3756所，2024年互联网医院诊疗人次达到1.3亿，极大方便了百姓看病就诊。
国家卫生健康委党组成员、国家中医药局局长余艳红介绍，我国中医药服务体系不断优化完善。县办中医医疗机构覆盖率已经达到96%，不少县级中医院牵头组建了紧密型县域医共体。二级以上公立综合医院约90%开设了中医临床科室，社区卫生服务中心、乡镇卫生院基本都建设有中医馆，形成了以国家中医医学中心、区域中医医疗中心为龙头，各级各类中医医疗机构和其他医疗机构中医科室为骨干，基层医疗卫生机构为基础，融预防保健、疾病治疗和康复于一体的中医药服务体系。
聚焦“一老一小”重点人群
国家卫生健康委副主任郭燕红介绍，“十四五”时期，我国聚焦“一老一小”两个重点人群，制定和实施一系列政策措施，着力推动健康老龄化、促进儿童健康成长。
聚焦“一老”，推动老年健康服务再升级。截至2024年底，全国设有1个国家老年医学中心和6个国家老年疾病临床医学研究中心，设有老年医学科的二级以上综合医院达到6151家，占到综合医院总数的84.6%。在优化服务方面，推动老年友善医疗机构建设，已经在94.4%的二级以上公立医院设置了老年人“绿色通道”，并设立医务社工帮助老年人就诊。推动老年医疗服务从单病种模式向多病共治模式转变。
聚焦“一小”，努力提升儿科服务能力。全国设置3个国家儿童医学中心、6个国家儿童区域医疗中心，推进儿科专科联盟建设，带动提升儿科重大疾病、疑难复杂疾病的诊疗水平。绝大多数二三级公立综合医院可以提供儿科服务，80%基层医疗卫生机构能够提供儿童常见病诊疗服务。截至2024年底，儿科执业（助理）医师的数量达到24.39万人，比2020年的16.34万人增长了49.3%；每千名儿童床位数达到2.47张，比2020年的2.18张增加了13.3%。
大力发展普惠托育服务。通过支持托育综合服务中心、托育机构、用人单位办托、托幼一体服务等，扩大托育服务供给。各地通过实施建设补贴、运营补贴等措施，降低托育服务价格，为群众提供普惠托育服务。2024年，全国托位数达到573.7万个，比“十三五”末提高了126%。到2024年底，千人口托位数达到4.1个。
“十四五”时期，出生巨大儿的发生率实现了五连降，6岁以下儿童的超重肥胖率由5年前的10.4%下降到9.7%。我国儿童营养状况持续改善，6岁以下儿童的生长发育迟缓率下降到4.5%，低体重率下降到1.4%。6—17岁的男性和女性，平均身高分别增长了2.1厘米和2.2厘米。
中国特色现代化疾控体系初步构建
国家卫生健康委副主任、国家疾控局局长沈洪兵介绍，“十四五”时期，我国紧紧围绕防范化解重大疫情风险，推动实施惠民利民举措。
严守公共卫生底线，创造健康安全社会环境。因时因势优化调整防控政策措施，助力新冠疫情防控取得重大决定性胜利；快速发现、及时处置新发突发传染病和霍乱等传统传染病疫情；有效控制登革热、基孔肯雅热等局部疫情，牢牢守住不发生规模性疫情的底线。全力做好灾后卫生防病工作，历次重大地震、洪涝灾害等均实现灾后无大疫。
控制重点传染病，保障人民群众身体健康。成功获得世界卫生组织消除疟疾认证，全国结核病发病率、肝炎感染水平持续下降，艾滋病持续控制在低流行水平。全国层面实现血吸虫病传播阻断，重点寄生虫病发病水平也降至历史最低。
实施惠民举措，提升服务效能和群众满意度。优化调整百白破疫苗免疫程序，开展脊灰疫苗补种。今年国家还将推出面向适龄女生的HPV疫苗接种服务，并将HPV疫苗纳入国家免疫规划，保护女性健康。在全国推进电子预防接种证建设应用，鼓励地方推出分时段预约、周末接种、特殊人群上门接种等政策。
“十四五”是国家疾控体系系统重塑、快速发展的时期，党中央、国务院作出改革完善疾控体系的重大决策部署，中国特色现代化疾控体系初步构建。监测预警更加灵敏。传染病监测系统覆盖全国8.4万家医疗机构、2.8万家发热门诊和1041家哨点医院。监测渠道从发热门诊、哨点医院，拓展到病原微生物实验室、病媒生物和城市污水监测站点等。
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